Carte européenne d’assurance maladie en Andorre

Comme Andorre est située entre la France et l’Espagne, on a tendance à penser que la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) couvre également Andorre. Cependant, la CEAM ne fonctionne pas en Andorre, il faut donc bien s’informer avant de s’y rendre. Si vous avez besoin d’une assistance sanitaire, vous risquez de vous faire peur au moment du paiement. Il est indispensable d’avoir une couverture médicale privée lors d’un voyage en Andorre.

Bien que l’Andorre entretienne des relations étroites avec l’Espagne et la France, vous pouvez voyager dans la principauté avec une carte d’identité. La principauté ne fait pas partie de l’Union européenne, par conséquent, la carte européenne d’assurance maladie n’est pas valable en Andorre. Nous vous expliquons pourquoi et à quelle couverture santé vous avez droit, afin que vous puissiez voyager en toute sécurité en Andorre.

L’Andorre n’est pas membre de l’Union européenne

Partant de ce principe, Andorre n’est pas membre de l’Union européenne ni du traité de Schengen sur la libre circulation. Par conséquent, certaines choses ne sont pas tout à fait claires, ou peut-être supposons-nous que les soins de santé en Andorre fonctionnent de la même manière dans tous les pays ou territoires d’Europe, et ce n’est pas le cas.

Pays où la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est valable

Voici la liste des pays européens où la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est valable : Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Croatie, Chypre, Danemark, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède et Suisse.

N’oubliez pas que la carte européenne d’assurance maladie comprend les pays qui font partie de la Communauté européenne, de l’Espace économique européen et de la Suisse. L’Andorre ne fait partie d’aucun d’entre eux.

Accord entre l’Espagne et Andorre

L’accord de sécurité sociale entre l’Espagne et Andorre a été signé le 9 novembre 2001 et est en vigueur depuis le 1er janvier 2003. Si vous êtes citoyen espagnol, avant de vous rendre en Andorre, demandez à un bureau de la sécurité sociale en Espagne le formulaire E/AND-11, également connu sous le nom de document de voyage spécial pour l’Andorre. Ce document est utilisé pour l’assistance des travailleurs ou des retraités assurés, ainsi que des membres de leur famille, qui voyagent temporairement en Andorre et qui ont besoin de soins de santé immédiats.

Pendant le voyage, vous devez avoir ce formulaire sur vous et le présenter avec votre carte d’identité si vous avez besoin d’un médecin.

S’il s’agit d’une urgence, la personne concernée devra payer entre 10 % et 25 % de l’assistance médicale nécessaire. De même, s’il ne s’agit pas d’une urgence, le coût total du médecin doit être payé. Surtout si l’on tient compte du fait que de nombreuses personnes se rendent en Andorre pour pratiquer des sports tels que le ski.

Accord entre la France et Andorre

Si vous êtes assuré auprès d’un régime français de sécurité sociale et que vous vous rendez en Andorre pour un séjour temporaire, les dispositions ci-dessous s’appliquent quelle que soit votre nationalité.

Avant votre départ, demandez à votre caisse le formulaire SE 130-04 (attestation de droit aux prestations en nature des assurances maladie et maternité lors d’un séjour sur le territoire de l’autre État contractant), que vous remettrez à la caisse andorrane si nécessaire. Dans ce cas, si vous ou un membre de votre famille devez recevoir un traitement, la caisse de sécurité sociale andorrane prendra en charge les frais.

Procédures en cas d’urgence

Lorsque les voyageurs doivent se rendre aux urgences d’un hôpital d’Andorre, ils devront payer le montant total après avoir reçu l’assistance et se rendre ensuite dans un bureau de la caisse andorrane de sécurité sociale (Caixa Andorrana Seguretat Social – CASS) pour demander le remboursement en fonction du type d’assistance qui correspond.

Le pourcentage restant n’est pas remboursable. À ce moment-là, on vous demandera le document de l’Institut national de sécurité sociale (formulaire E/AND-11) où est indiquée la période couverte par les soins de santé.

Assurance voyage pour Andorre

La chose la plus conseillée est de souscrire une assurance voyage pour couvrir les éventuels frais médicaux dont vous pourriez avoir besoin en Andorre. Nous recommandons IATI ou DKV, car leur service clientèle est très bon, le rapport qualité-prix est acceptable, et surtout, ils prennent en charge les dépenses dès le premier moment.

Si vous voyagez en Andorre, vous avez contracté une assurance IATI / DKV et à tout moment vous avez besoin d’une assistance médicale, ce que vous devez faire est d’appeler le numéro de téléphone fourni par l’assureur pour expliquer ce qui se passe, leur dire votre numéro de police et ils s’occuperont de tout.

Bien entendu, si vous vous rendez en Andorre pour pratiquer un sport d’aventure comme le ski, sachez que l’assurance voyage ne couvre pas ce type d’activité. Dans ce cas, les stations de ski vous proposent généralement une assurance accident qui vous couvrira pour tout dommage que vous pourriez subir pendant la pratique de ce sport, c’est pourquoi il est également fortement recommandé de souscrire ce type d’assurance ski.