Sistema Sanitario Andorra
Como la mayoría de los países europeos, Andorra cuenta con una asistencia sanitaria pública obligatoria (Servei Andorrà d’Atenció Sanitària – SAAS) con una opción privada. El sistema de seguridad social de Andorra financia el sistema sanitario. En 2017, la revista médica “The Lancet” publicó el Índice de Acceso y Calidad de la Sanidad (HAC). Andorra se situó en el puesto número 1 del mundo con una puntuación HAC de 95/100. El informe, financiado por la Commonwealth, determinó que el sistema sanitario público de Andorra ocupaba el 4º puesto mundial en términos de equidad, eficiencia y atención de entrada. La sanidad es financiada por sus ciudadanos y residentes: trabajadores, desempleados, pensionistas y empresarios.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de que la esperanza de vida en Andorra es realmente alta: 86 años para las mujeres y 80 años para los hombres. El sistema andorrano de Seguridad Social está centralizado en una única institución pública, responsable de la gestión administrativa, financiera y técnica de todo el sistema sanitario, también conocida como CASS (Caja Andorrana de Seguridad Social).
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Sanidad Andorra | Cobertura sanitaria
Como residente, usted accede al sistema sanitario mediante la afiliación al Sistema Andorrano de Seguridad Social – CASS. Más del 90% de los habitantes de Andorra están protegidos por la seguridad social. Las personas que no están cubiertas se consideran residentes pasivos, pero están obligados a utilizar un seguro privado.
Para estar cubierto por la CASS como trabajador por cuenta ajena es necesario estar trabajando para una empresa andorrana o extranjera. Los desempleados pueden optar por la CASS cotizando entre 200 y 400 euros al mes. Tener la seguridad social andorrana no es una cobertura sanitaria independiente. La CASS cubre los accidentes en los países vecinos de Francia, Portugal y España. Tenga en cuenta que sólo está cubierto si se notifica a la CASS antes del viaje y se envían las facturas médicas a la CASS para su reembolso. Esta es una de las razones por las que muchos expatriados eligen Andorra para residir.
Médicos de referencia en Andorra
Una de las novedades del sistema sanitario andorrano es el médico de cabecera de referencia, para mejorar el acceso, la eficacia y la coordinación de la atención médica.
Los usuarios de la CASS deben elegir como médico de referencia a un médico generalista o a un pediatra, que proporciona una atención sanitaria más personalizada pero general y que controla el estado de salud individual a lo largo del tiempo. El médico es el primer nodo para el diagnóstico inicial, el que solicita las visitas a los especialistas y actúa como guía a través del sistema sanitario, y se coordina con los diferentes profesionales sanitarios que tratan al paciente.
Coste y reembolso de la sanidad en Andorra
La sanidad es uno de los puntos fuertes del Principado de Andorra y se basa en los principios de corresponsabilidad, solidaridad y libertad de elección del médico. Por ello, funciona un sistema de copago con subvención íntegra para los más desfavorecidos a través de acuerdos entre los colegios profesionales sanitarios y la propia CASS.
En la mayoría de los casos, la CASS reembolsa el importe no subvencionado aplicando porcentajes:
- En las consultas externas o centros de salud, para consultas o visitas a especialistas, la CASS cubre al menos el 75% del coste
- En caso de hospitalización, la cobertura de la CASS es del 90% de los gastos, permitiendo también el pago directo del porcentaje no cubierto por la seguridad social
- Los gastos causados por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales y el parto están cubiertos al 100%
- Por último, si sus gastos sanitarios en Andorra se producen en servicios no afiliados a la seguridad social andorrana, los reembolsos pueden llegar al 33% del total
Para los nuevos empleados de una empresa andorrana es obligatorio darse de alta en la CASS. El empleado paga entre el 6 y el 9% del salario y el empresario el 15,5% de las cotizaciones a la seguridad social. Cuando son atendidos por un médico, los individuos reciben un formulario sellado y recibos. El cobro de los gastos se realiza a través de una oficina local de la CASS con toda la documentación. El reembolso se realiza mediante una transferencia bancaria.
Hospitales y centros de atención a la tercera edad en Andorra
La red sanitaria de Andorra es bastante amplia teniendo en cuenta el tamaño del Principado. Hay un hospital estatal principal con 220 camas (Hospital Nostra Senyora de Meritxell).
En todo el Principado, 10 centros de salud ofrecen un nivel de atención muy alto. Están abiertos durante la semana, pero raramente durante el fin de semana. Los centros ofrecen atención preventiva, vacunas, primeros auxilios, atención prenatal e infantil, planificación familiar y asesoramiento general. Se puede recibir atención urgente acudiendo a un centro de salud o realizando una visita a domicilio sin cita previa. Los pacientes mayores pueden ser atendidos en un centro geriátrico privado de 50 camas (Centre Geriàtric Sant Vicenç d’Enclar).
Andorra tiene uno de los mayores ratios de farmacias por habitante del mundo. Hay más de 50 farmacias en el Principado que ofrecen medicamentos con y sin receta y suplementos para la salud.
Seguro médico privado en Andorra
El seguro médico privado es recomendable pero no necesario. Un seguro adicional da acceso a clínicas y atención médica privadas y permite ampliar el ya completo seguro social andorrano. Alrededor del 25% de la población andorrana obtiene un seguro médico privado. Los médicos privados están legalmente autorizados a realizar operaciones quirúrgicas y de diagnóstico en un hospital.
Además, existen seguros complementarios que cubren el porcentaje restante (25%) aplicando el correspondiente subsidio de la CASS, para evitar totalmente los pagos puntuales.
Acuerdo España – Andorra
Además de los convenios de doble imposición, Andorra ha firmado convenios de seguridad social con otros países. Los más importantes son los suscritos con Francia y España. Aunque habría que ver cada convenio punto por punto, en general, estos convenios se basan en la reciprocidad, de tal manera que una persona puede obtener asistencia de la seguridad social en el otro país y el otro país carga el coste al estado del país del que es residente. El residente en Andorra que visita España está asegurado y puede recibir asistencia en España, y los costes los paga la CASS andorrana.
Acuerdo Francia – Andorra
El 12/12/2000, Francia y Andorra prepararon un acuerdo de seguridad social/sanidad. El tratado pretende cubrir al mayor número posible de personas en el sector de la salud y la protección social. El acuerdo especifica que las personas están sujetas al sistema de seguridad social del país en el que trabajan:
- Los trabajadores asalariados o no asalariados, cualquiera que sea su nacionalidad, que ejerzan ahora o antes una actividad profesional en uno de los dos países
- Los asegurados sin actividad, cualquiera que sea su nacionalidad
- Los empleados públicos en ejercicio o jubilados.
Las ramas sujetas al acuerdo franco-andorrano en el ámbito de la salud y la protección social son las siguientes:
- Enfermedad y maternidad
- Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
- Invalidez y muerte
- Vejez
- Prestaciones familiares diversas
Sanidad Publica Andorra: Preguntas Frecuentes
Cuál es la mejor cobertura sanitaria para los turistas en Andorra?
La cobertura sanitaria privada es muy recomendable para los turistas que visitan Andorra. Al ir al Principado como extranjero, usted es responsable de pagar todos los gastos médicos. Los visitantes europeos deben tener en cuenta que la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) no se acepta en Andorra.
Qué tipo de accidentes ocurren más en Andorra?
La mayoría de los accidentes se producen durante la temporada alta de deportes de invierno en Andorra. Las caídas y lesiones en la montaña mientras se esquía o se practican otros deportes similares son las más numerosas, sobre todo en condiciones meteorológicas adversas. Por ello, se aconseja a los viajeros que se mantengan al día de las alertas meteorológicas y de avalanchas locales. Las avalanchas suelen producirse a mediados de invierno y principios de verano. También pueden producirse desprendimientos de tierra tras largos periodos de fuertes lluvias.
Cuáles son las principales causas de mortalidad en Andorra?
Para la población autóctona, los tumores y las enfermedades cardiovasculares y respiratorias son las que más muertes causan. La mortalidad infantil es muy baja.
Es válida la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) en Andorra?
No, la TSE no es válida en Andorra. Aunque Andorra tiene algunos acuerdos con España y Francia, se tiende a creer que se puede utilizar la Tarjeta Sanitaria Europea, sin embargo, esto no es así. Andorra no forma parte de la Unión Europea, por lo que la Tarjeta Sanitaria Europea no es válida en el Principado.